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解放区医保局:提升医保基金监管水平,坚决守好群众“救命钱”

2022/08/24 1.3w 阅读 545 点赞

今年年初以来,解放区医疗保障局以医保专项治理工作为切入口,始终保持“零容忍”打击欺诈骗保行为的高压态势,以“三强化三落实”助推医保基金规范使用,不断提升医保基金监管水平,坚决守好人民群众的“救命钱”。

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强化统筹部署,落实工作保障。该局在接到全市《关于开展2022年打击欺诈骗保专项整治行动工作的通知》等基金监管文件后,扛起责任、迅速行动,抽调多名业务骨干赴各定点医药机构开展专项治理检查工作,聚焦日常监督、数据分析、投诉举报等发现的违法违规典型问题,对辖区内“两定”机构开展全覆盖现场监督检查。

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强化宣传教育,落实事前防范。紧扣医疗保障工作大局,依托医保智能审核事前预警、事中干预功能,强化医保基金和医疗服务管控,促使定点医药机构和医务人员规范自身服务行为、增强自我约束;结合4月的打击欺诈骗保集中宣传月,通过发放案例手册、宣传折页、张贴宣传标语、播放宣传视频等方式全方位开展宣传活动,活动内容丰富、普及面广、宣传效果明显,营造了人人参与活动、共同维护医保基金安全的良好氛围。据统计,区医保局在宣传月活动中共展示宣传版面620余块,发放宣传海报300余套,宣传资料3200余册,接受群众政策咨询、建议350余人次,义诊100余人次,引导群众关注“国家医保局”“焦作市医疗保障局”“平安中原”“健康河南”等微信公众号及医疗机构官方网站。

强化现场检查,落实奖惩措施。运用大数据比对、现场核查、走访调查、突击检查等复合检查的方式,扎实推进“两定”机构现场检查。针对定点医药机构存在的违法违规问题,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,依法严肃进行处理,涉嫌违反其他部门法律法规的,一律移交相关部门处理,对欺诈骗保形成高压态势,从而构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!