一、去异地就医居民医保是可以先自费再走报销手续的。                                           

二、异地就医直接结算政策                                                                                        

  1、转诊转院登记备案。转诊转院备案指因病情需要到焦作市行政辖区以外诊疗就医的，由具有转诊转院资格定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊转院申请表》，同时办理电子转诊，患者出院后在就诊的医疗机构直接结算。  

报销比例比焦作地区同等级医院低10个百分点。

2、异地长期居住备案。（1）异地安置退休人员：需提供“户口簿首页”和本人常住人口登记卡”。（2）异地长期居住人员：异地长期居住备案需提供备案地的户口簿及身份证或居住证、暂住证。（3）常驻异地工作人员：属于长期异地工作的，需提供参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同。

以上3种方式完成备案后，在备案地和参保地（焦作地区）看病都能直接结算，且享受与本地同级别医疗机构相同的报销比例。

3、临时外出备案。非急诊未转诊，自己办理的备案，临时外出就医完成备案后，在备案地和参保地（焦作地区）看病都能直接结算，也可享受异地就医直接结算，住院报销比例在本地同级别医疗机构基础上降低20%。临时外出就医人员备案有效期原则上为6个月。